申し込みは、入所申込書にご記入の上、添付書類とともにご提出いただきますが、詳細については以下の通りです。
・介護保険被保険者証の写し
・認定調査票の写し
・サービス利用票の写し（直近3ヶ月分）
・特別養護老人ホーム入所申込取り下げ書
※ 入所申込を取り下げる場合はこちらのpdfをプリントしてご記入し当施設までお知らせ下さい。
入所者の決定について
入所者は、申し込みをされた方について、指針に基づき入所検討委員会にて優先順位を決定し、順位が上位の方から状況等の調査を行い決定します。なお、入所検討委員会の結果については、申込者に対し通知いたします。
参考:埼玉県特別養護老人ホーム優先入所指針（一部抜粋）
入所順位の評価基準
施設は、次の項目について「入所順位の評価基準」に基づき点数化し、合計点数の高い順に優先順位をつける。ア 介護の必要性の程度及び心身の特性
イ 介護者の状況
ウ 在宅介護の状況
エ 本人の住所地
なお、この方法で順位付けが困難な場合には、更に次の項目を順次勘案し、優先順位をつける。
ア 待機期間（長短の順）
イ 年齢（高い順）
